Daftar Sekarang - MAN 4 Cirebon

Bergabunglah dengan MAN 4 Cirebon

Isi formulir di bawah ini untuk melakukan pendaftaran awal. Tim PPDB kami akan menghubungi Anda dalam waktu 24 jam untuk tahap selanjutnya.

Formulir Pendaftaran

Data Pribadi Siswa

Nama Lengkap *

NIK (Nomor Induk Kependudukan)

NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama

Nomor KIP (Kartu Indonesia Pintar)

Yang Membiayai Sekolah

Jumlah Saudara Kandung

Anak ke Berapa

Hobi

Cita-cita

Kebutuhan Disabilitas

Kebutuhan Khusus Lainnya

Kontak dan Alamat Siswa

Email Siswa

No. Telepon Siswa

Alamat Lengkap *

Alamat Tempat Tinggal Saat Ini

Status Tempat Tinggal

Transportasi ke Sekolah

Jarak ke Sekolah

Waktu Tempuh ke Sekolah

Jenis Pendaftaran

Tipe Pendaftaran *

Kelas Tujuan * Siswa baru biasanya mendaftar ke kelas 10

Asal Sekolah

Nama Sekolah Asal *

Tahun Lulus *

Nilai Rata-rata (NR) *

Data Ayah Kandung

Nama Lengkap Ayah *

NIK Ayah

No. Telepon Ayah

Tempat Lahir Ayah

Tanggal Lahir Ayah

Status Ayah

Pendidikan Terakhir Ayah

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Rata-rata per Bulan

Domisili Ayah

Status Tempat Tinggal Ayah

Alamat Lengkap Ayah

Data Ibu Kandung

Nama Lengkap Ibu *

NIK Ibu

No. Telepon Ibu

Tempat Lahir Ibu

Tanggal Lahir Ibu

Status Ibu

Pendidikan Terakhir Ibu

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Rata-rata per Bulan

Domisili Ibu

Status Tempat Tinggal Ibu

Alamat Lengkap Ibu

Data Wali (Opsional)

Isi bagian ini jika siswa diasuh oleh wali selain orang tua kandung

Nama Lengkap Wali

NIK Wali

No. Telepon Wali

Tempat Lahir Wali

Tanggal Lahir Wali

Status Wali

Pendidikan Terakhir Wali

Pekerjaan Wali

Penghasilan Rata-rata per Bulan

Domisili Wali

Status Tempat Tinggal Wali

Alamat Lengkap Wali

Data Prestasi (Opsional)

Tambahkan prestasi yang pernah diraih (akademik/non-akademik)

Beasiswa atau Bantuan (Opsional)

Tambahkan informasi beasiswa/bantuan yang pernah atau sedang diterima

Upload Berkas Pendaftaran

Pastikan file yang diupload sesuai dengan format dan ukuran yang ditentukan

Pas Foto 3x4 * Pas foto berwarna ukuran 3x4 (4 lembar) dengan latar belakang merah atau biru Format: JPG,JPEG,PNG | Max: 2MB

Fotokopi Ijazah SMP/MTs * Fotokopi Ijazah SMP/MTs yang telah dilegalisir (2 lembar) Format: PDF,JPG,JPEG,PNG | Max: 2MB

Fotokopi SKHUN * Fotokopi SKHUN yang telah dilegalisir (2 lembar) Format: PDF,JPG,JPEG,PNG | Max: 2MB

Fotokopi Akta Kelahiran * Fotokopi Akta Kelahiran (1 lembar) Format: PDF,JPG,JPEG,PNG | Max: 2MB

Fotokopi Kartu Keluarga * Fotokopi Kartu Keluarga (1 lembar) Format: PDF,JPG,JPEG,PNG | Max: 2MB

Informasi Tambahan

Prestasi/Keahlian Khusus

Saya setuju dengan syarat dan ketentuan pendaftaran *

Persyaratan

Siap masuk SMP untuk tahun ajaran sekarang
Memiliki NISN yang terdaftar di Kemendikbud
Memberikan data pribadi yang akurat
Bersedia mengikuti tes seleksi

Butuh Bantuan?

Telepon PPDB:
-

Email:
-

Jam Operasional:
-

Tahap-tahap Selanjutnya

Verifikasi data pendaftaran
Pengumuman jadwal tes
Pelaksanaan tes seleksi
Pengumuman hasil
Daftar ulang